Điều trị tại nhà F0 cần làm gì để được hưởng chế độ ốm đau?

Trên cả nước hiện nay đã có nhiều tỉnh/thành cho phép F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ được cách ly, điều trị tại nhà. Vậy câu hỏi đặt ra là để được hưởng chế độ ốm đau thì những người này cần làm gì?

Liên quan đến vấn đề này, tại Điều 24, Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2014 đã quy định, người lao động tham gia BHXH sẽ được hưởng chế độ ốm đau khi bản thân gặp vấn đề về sức khỏe, nếu đáp ứng các điều kiện sau:

- Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc để điều trị mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc.

- Trong thời gian nghỉ để điều trị bệnh này, người lao động có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

>>> Xem thêm: Nhân viên ngân hàng được thưởng Tết trên 100 triệu đồng theo dự báo của chuyên gia

Do đó, nếu người lao động đang đóng BHXH không may bị lây nhiễm COVID-19 trong cộng đồng, và thuộc trường hợp được điều trị tại nhà và có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền thì họ cũng có cơ hội được hưởng chế độ ốm đau.

Trong đó, người lao động là F0 muốn hưởng chế độ ốm đau thì theo Công văn 1492/KCB-PHCN&GĐ của Cục Quản lý khám, chữa bệnh, phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu quy định.

Trong đó, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của người lao động có thời hạn tối đa là 30 ngày, nếu nghỉ dài hơn 30 ngày thì người bệnh phải tiến hành tái khám để được xem xét khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ trong giấy mà cơ quan chức năng đã xác nhận.

Và đơn vị có thẩm quyền để cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho bệnh nhân F0 điều trị tại nhà sẽ bao gồm:

- Trung tâm y tế quận, huyện, thành phố; trạm y tế phường, xã, thị trấn tiến hành chăm sóc và quản lý F0 tại nhà.

- Nếu F0 được điều trị, theo dõi bởi trạm lưu động, tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng hỗ trợ chăm sóc F0 tại nhà thì bác sĩ được phân công trực tiếp chăm sóc F0 sẽ là người đại diện để ký xác nhận vào vị trí "người hành nghề KB, CB". Và đơn vị chủ quản chính là trung tâm y tế cấp huyện sẽ ký đóng dấu vào giấy chứng nhận hoặc ủy quyền bằng văn bản cho trạm y tế phường, xã, thị trấn ký đóng dấu vào giấy của người lao động.

Người lao động là F0 để được hưởng chế độ ốm đau cần thực hiện thủ tục như sau:

- Bước 1: Xin Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH khi đã hoàn thành cách ly, điều trị tại nhà.

- Bước 2: Sau khi xin giấy xác nhận xong thì mang nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho doanh nghiệp, trong đó giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải là bản chính.

Thời hạn nộp hồ sơ là trong 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc. Nếu nộp muộn thì phải giải trình lý do bằng văn bản.

Sau khi  người lao động nộp hồ sơ cho doanh nghiệp, đơn vị này sẽ gửi hồ sơ cho cơ quan BHXH trong 10 ngày làm việc.

- Bước 3: Người lao động sẽ nhận tiền trợ cấp ốm đau từ cơ quan BHXH.

Thời hạn giải quyết là tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ.