Trẻ nguy kịch sau 1 tháng nhiễm Covid, chuyên gia cảnh báo hội chứng viêm đa hệ thống
- Thanh Lê
- Đăng lúc: Thứ ba, 28/12/2021 21:30 (GMT +7)
Theo Trưởng khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) PGS.BS Phạm Văn Quang, MIS-C có thể gặp ở khoảng 2-6 tuần sau khi trẻ mắc Covid-19.
Theo đó, PGS.BS Phạm Văn Quang cho biết ngày 12/12 bệnh viện tiếp nhận trường hợp bệnh nhi 5 tuổi, ở huyện Củ Chi (TP.HCM), nhập viện vì tím tái, khó thở. Trước đó 5 ngày, bé bị sốt, nôn nhiều và đi tiêu lỏng 4-5 lần/ngày. Bệnh nhi nhập viện và được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, sốc tim và ngay lập tức được các bác sĩ hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc vận mạch để tăng sức co bóp cơ tim.
Dù vậy, bé vẫn bị suy hô hấp nặng dần, tình trạng không cải thiện và đã phải đặt nội khí quản thở máy đồng thời để duy trì chức năng co bóp cơ tim đã phải dùng thuốc vận mạch liều cao.
>>> Xem thêm: Súc miệng bằng nước công thức CPC giảm lây nhiễm biến thể SARS-CoV-2 đến 99,9% sau 30 giây
Liên quan đến ca bệnh này, PGS Quang cho biết, bệnh nhi này có biểu hiện suy hô hấp và trụy tim mạch nặng nhưng môi và lưỡi đỏ như trái dâu tây, kèm phản ứng viêm rất mạnh - được nhận định là rất giống bệnh viêm đa hệ thống (MIS-C) - căn bệnh có thể gặp sau mắc Covid-19. Qua khai thác bệnh sử từ gia đình, được biết bé và người nhà bị sốt, ho, cách đây một tháng, sau đó tự khỏi và không làm xét nghiệm chẩn đoán Covid-19.
Ngay sau đó, cuộc hội chẩn toàn viện diễn ra khẩn cấp. Các chuyên gia họp bàn và chẩn đoán bệnh nhi bị sốc tim, viêm cơ tim cấp do MIS-C. Khi đó, trẻ đã được các bác sĩ quyết định cho dùng thuốc điều hòa miễn dịch (Immunoglobulin - IVIG) và kháng viêm liều cao (corticoid).
Thậm chí, nếu diễn tiến xấu hơn, các bác sĩ đã chuẩn bị sẵn sàng can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo). May mắn sau hơn 24 giờ điều trị, tình trạng của bé được cải thiện, huyết động học và chức năng tim của bé cải thiện dần. Kết quả xét nghiệm cho thấy bé đã từng mắc Covid-19 và khỏi bệnh.
Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi được cai máy thở và ngưng vận mạch. Hiện bé đã khỏe mạnh và xuất viện. Về trường hợp này, PGS.BS Phạm Văn Quang, MIS-C cho biết, sau khi trả mắc Covid-19, có thể gặp bệnh này ở khoảng 2-6 tuần.
Biểu hiện ban đầu chính là sốt trên 3 ngày, kèm tổn thương da niêm, nổi ban đỏ, xung huyết giác mạc hoặc phù nề niêm mạc miệng (môi đỏ, lưỡi màu dâu tây), phù nề bàn tay, chân; có thể có rối loạn tiêu hóa cấp tính như tiêu chảy, đau bụng, nôn ói; suy tim, trụy tim mạch với dấu hiệu như mệt, khó thở, tay chân lạnh.
Kết quả xét nghiệm sẽ ghi nhận trẻ có phản ứng viêm rất mạnh và rối loạn đông máu. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán đòng thời điều trị kịp thời, khả năng hồi phục sẽ cao.