3 chính sách quan trọng về BHXH có hiệu lực ảnh hưởng lớn đến người dân từ tháng 2/2022

1. Chính sách điều chỉnh tiền lương/thu nhập tháng đã đóng BHXH có hiệu lực từ 20/02/2022

Về mức điều chỉnh tiền lương và thu nhập tháng đã đóng BHXH, Bộ trưởng Bộ LĐTB&XH đã có Thông tư 36/2021/TT-BLĐTBXH quy định cụ thể. Thông tư này sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 20/02/2022.

Theo đó đối với người lao động (NLĐ) tiền lương tháng đã đóng BHXH, quy định tại Khoản 1 Điều 1 Thông tư 36/2021/TT-BLĐTBXH được điều chỉnh theo công thức sau:

Sau điều chỉnh của từng năm, tiền lương tháng đóng BHXH được tính = Tổng tiền lương tháng đóng BHXH của từng năm x Mức điều chỉnh tiền lương đã đóng BHXH của năm tương ứng.

Mức điều chỉnh tiền lương đã đóng BHXH của năm tương ứng được thực hiện theo bảng sau:

Trong đó, NLĐ vừa có thời gian đóng BHXH thuộc đối tượng do Nhà nước quy định thì tiền lương tháng đóng BHXH từ ngày 01/01/2016 trở đi và tiền lương tháng đã đóng BHXH theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định được điều chỉnh theo quy định trên.

Dù thông tư 36 từ ngày 20/2 mới có hiệu lực nhưng tất cả những người lao động hưởng lương hưu, trợ cấp một lần khi nghỉ hưu, BHXH 1 lần hoặc bị chết mà thân nhân được hưởng trợ cấp tuất 1 lần trong thời gian từ 01/01/2022 đến hết 31/12/2022 đều được tính tất cả các hệ số nói trên.

2. Dịch vụ cận lâm sàng trong khám chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán

Thông tư 35/2021/TT-BYT sẽ có hiệu lực trong tháng 2/2022. Theo đó, để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh tham gia BHYT, từ ngày 15/2, quỹ BHYT sẽ thanh toán dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) gồm: Lao, viêm gan B, viêm gan C, HIV/AIDS, SARS-CoV-2, sốt xuất huyết.

Quy định này áp dụng cho cả trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú từ tuyến huyện trở lên, nhưng phải thuộc các dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm được ghi nhận tại Phụ lục của Thông tư 35.

Trong đó, để biết và ký bổ sung phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước khi thực hiện, người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh BHYT sẽ là người có trách nhiệm lập danh sách các dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển và gửi đến cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT.

3. Đối với bệnh nhân lao, sẽ thay đổi quy định về chuyển tuyến khám chữa bệnh 

Cụ thể, dựa trên đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 36/2021/TT-BYT. Trong đó, thông tư này có quy định cụ thể về việc khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh lao. Thông tư sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 15/2. 

Cụ thể, người mắc bệnh lao kháng thuốc đăng ký KCB ban đầu tại tuyến huyện từ ngày 15/2 sẽ được chuyển lên tất cả các cơ sở KCB tuyến trung ương, bao gồm:

- Cơ sở KCB trước đó được quy định tại Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT chỉ gồm Bệnh viện Lao và Bệnh phổi, bệnh viện Phổi, bệnh viện có chuyên khoa lao và bệnh phổi cấp tỉnh được giao nhiệm vụ điều trị lao kháng thuốc.

Nhưng theo thông tư mới này thì cơ sở KCB sẽ bao gồm bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa; bệnh viện Hữu Nghị, bệnh viện C Đà Nẵng và bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế; bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở KCB khác thuộc Bộ Quốc phòng.

- Các viện, bệnh viện chuyên khoa có giường bệnh thuộc Bộ Y tế.